Articolo pubblicato su Olympian's news numero 52.
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a cura del dott. Mauro Di Pasquale

D La Dieta Metabolica aiuta a gestire i cambiamenti di umore spesso associati con la perdita di peso?
R Siamo rimasti piacevolmente sorpresi di scoprire che quegli sbalzi di umore noiosi e continui che le persone sembrano sperimentare con la maggior parte delle diete non si verificano con la Dieta Metabolica. Gran parte di ciò sembra essere il risultato dell'eliminazione delle fluttuazioni croniche dell'insulina che si hanno con una dieta ricca di carboidrati. Con le diete a base di carboidrati è comune mangiare un pasto ricco di carboidrati e scoprire di sentirsi giù per un po'. Poi, improvvisamente, ci si risveglia. L'umore procede a cicli, su e giù, su delle montagne russe infinite.
Con la mia dieta ricca di grassi e povera di carboidrati, non si ha questo tipo di oscillazione. Potete mangiare una bistecca e poi sentirvi pronti per correre per 1 km. Contrariamente a quello che può dire qualcun altro, un pasto a base di carne non si "pianta sullo stomaco". La sensazione di pesantezza compare quando si mischiano i carboidrati con la carne, per esempio carne e patate, e vi piazzate sul divano per il resto della sera.
Ripeto, il corpo è stato progettato e si è evoluto per lavorare la carne ed usarla come fonte energetica. Il corpo possiede un metodo molto efficace per bruciare il grasso. Se non aggiungete i carboidrati, un pasto contenente dei grassi alimentari vi preparerà all'azione piuttosto che ridurvi all'inattività, pronti per la siesta.

D Che differenza c'è fra la dieta di Atkins e la Dieta Metabolica?
R Esistono molte differenze fra la Dieta Metabolica e la Diet Revolution del dott. Robert Atkins. La dieta di Atkins consiglia un approccio con grassi moderati-alti, quantità moderate di proteine e pochi carboidrati. È un programma efficace per perdere peso ma, sfortunatamente, ha molti svantaggi. È molto difficile seguirlo a lungo perché non c'è mai sollievo dal suo regime incalzante. Si mangiano pochi carboidrati tutti i giorni della settimana, tutte le settimane dell'anno. Dal punto di vista sociale, specialmente nei fine settimana, è molto difficile da seguire. Inoltre non influenza gli ormoni anabolici quindi non si ottiene quella combinazione di tonificazione e perdita di grasso che si ottiene con la Dieta Metabolica. In realtà, per chiunque vuole aumentare la massa muscolare, che sia un bodybuilder o semplicemente una persona che vuole avere un aspetto più atletico, le diete chetogene croniche come la dieta di Atkins sono controproducenti a causa dei loro effetti catabolici sul corpo.
Invece, la Dieta Metabolica è una dieta con carboidrati variabili che cerca di determinare il livello minore ottimale di carboidrati alimentari per ogni individuo. Per qualcuno significa una dieta povera di carboidrati nei fine settimana e per altri può significare una dieta relativamente ricca di carboidrati alimentari tutti i giorni. Inoltre, influenzando gli ormoni corporei, compresi testosterone, ormone della crescita, insulina e molti altri, potete creare un migliore stato anabolico e brucia grassi che massimizzerà la massa corporea magra e minimizzerà il grasso corporeo.

D Hai detto che sarebbe necessario consultarsi con un medico e fare alcune analisi del sangue. Perché?
R Una visita medica è una necessità. È necessario sapere se sono già presenti problemi di colesterolo. I livelli di colesterolo sono in gran parte determinati dal metabolismo e dalla chimica corporea individuale, e la genetica ricopre un ruolo importante. Se in famiglia ci sono stati problemi di colesterolo è molto probabile che li abbiate anche voi. E se avete un problema cronico con il colesterolo dovete parlare con il dottore di come la Dieta Metabolica può influenzarlo e di quello che potete fare per limitare qualsiasi effetto negativo. Il controllo frequente dello stato dei lipidi vi farà capire dove vi trovate e se è necessario effettuare cambiamenti.
È possibile apportare delle correzioni alla Dieta Metabolica per tenere sotto controllo l'assunzione di colesterolo, se necessario. Saranno d'aiuto gli oli di pesce, l'olio di semi di lino, l'olio di oliva e altri integratori alimentari e alternative. Può essere anche necessario ridurre la carne. Ma, ripeto, è una cosa che dovete elaborare insieme al medico. Se la Dieta Metabolica sembra esservi adatta, dovrete unire gli sforzi per progettare un programma con cui potete trarre beneficio dei vantaggi di perdita del peso e tonificazione che la dieta fornisce tenendo il colesterolo sotto controllo.
Il medico avrà bisogno di un esame completo del sangue. Dovrebbe comprendere la composizione completa del sangue, i livelli di colesterolo (totale, LDL e HDL), il TSH (un esame della funzione tiroidea), la glicemia a digiuno, l'acido urico ematico, il potassio ematico, lo stato di salute del fegato e l'azoto ureico ematico. Il medico può richiedere altri esami ma, prima di cominciare la dieta, come minimo, è NECESSARIO FARE GLI ESAMI SOPRADDETTI. Oltre a svelare possibili problemi preesistenti, questi esami possono anche chiarire qualsiasi domanda futura che potreste avere sull'effetto della dieta su queste cose.
Vi consigliamo anche di pesarvi e di fare una misurazione del grasso corporeo prima di cominciare la dieta. La perdita di peso è importante ma lo sono anche i centimetri. Dovete capire che ci sono momenti in cui, per svariate ragioni, potreste non perdere peso perdendo comunque fastidioso grasso corporeo. Sapere che state progredendo in altre zone e che il corpo si sta tonificando vi aiuterà a mantenere alto l'entusiasmo.
Sarà anche una buona idea registrare le misurazioni corporee. Particolarmente importanti sono il punto vita, i fianchi, le cosce, il petto e la parte superiore delle braccia. Queste misurazioni servono a due scopi. Primo, vi daranno un'idea di come il corpo sta rispondendo alla dieta e dove state perdendo peso più velocemente. Vi daranno anche un'idea di dove possono essere le zone problematiche e dove dovreste concentrare l'attività fisica per ottenere il corpo desiderato.
Secondo, le misurazioni saranno utili per la motivazione quando trattenete i liquidi o non perdete peso per qualche altra ragione. Se vedete scendere le misure del punto vita e dei fianchi, nonostante la mancanza di perdita di peso, saprete di progredire.
Infine, dovreste rivedere l'uso dei farmaci che forse usate. Se usate dei diuretici, potreste doverli usare solo quando necessario grazie alla capacità della dieta ricca di grassi e povera di carboidrati di aiutarvi a eliminare l'acqua.

D Quanto è importante l'attività fisica in qualsiasi dieta?
R Se vuoi sperimentare i benefici massimi della Dieta Metabolica, devi svolgere attività fisica. Anche se sarebbe bello vivere in un mondo in cui si può seguire una dieta, passare la giornata sul divano e perdere tutto il grasso corporeo e il peso desiderato, non è semplicemente possibile.
Molte persone con problemi di peso soffrono anche di ritmi metabolici inferiori al normale. C'è molta discriminazione contro le persone sovrappeso e spesso la gente pensa che chiunque soffre di un problema legato al peso mangi come un cavallo. Anche se in alcuni casi è vero, in molti altri non lo è. Molte persone sovrappeso possiedono un metabolismo che non brucia le calorie molto velocemente. Consumano l'energia in modo molto efficiente. Fanno per natura quello che devono fare per vivere usando meno carburante. Di conseguenza, molte calorie finiscono per essere depositate sotto forma di grasso.
Senza dubbio, anche voi avete conosciuto persone che sembrano mangiare quello che vogliono senza però mai mettere su un chilogrammo. Non è magia. Semplicemente queste persone hanno un ritmo metabolico accelerato. Non solo, ma ci sono prove secondo le quali molte persone possono realmente AUMENTARE il loro ritmo metabolico quando necessario per bruciare più calorie. La persona magra può, quindi, mangiare come un cavallo e lasciare che il ritmo metabolico accelerato si prenda cura dell'eccesso permettendogli di restare magra. Altre persone, con ritmi metabolici statici, mettono su peso a ogni incremento dell'assunzione calorica.
Infatti, è possibile prendere 2 persone diverse, nutrirle con esattamente le stesse cose e metterle a sedere per tutto il giorno; una potrebbe bruciare il doppio o più delle calorie bruciate dall'altra. Una potrebbe mantenere il suo peso corporeo mentre l'altra gonfia come un pallone. Anche se può sembrare ingiusto, c'è molto poco da fare per cambiare la situazione. Questi ritmi sono fissati geneticamente. Li avete dalla nascita.
L'attività fisica è uno dei pochi strumenti disponibili per accelerare un metabolismo pigro. Oltre ai suoi molti altri benefici sulla salute, stimola anche il metabolismo, lo fa lavorare più velocemente e gli fa bruciare più calorie. Abbiamo creato alcuni programmi di allenamento progettati per adattarsi alla Dieta Metabolica. Abbiamo anche elaborato alcune informazioni sugli integratori alimentari che possono facilitare l'aumento degli effetti di consumo dei grassi e di conservazione muscolare dell'attività fisica e creare un incremento dell'energia per ottimizzare i vostri sforzi nell'allenamento.
Oltre alla quantità di cibo mangiata e ai ritmi metabolici, esistono molte altre spiegazioni possibili per l'obesità. La capacità del corpo di produrre calore in risposta agli ambienti freddi o all'assunzione di cibo è una parte importante del consumo energetico. In alcune persone la termogenesi indotta dalla dieta, un processo attraverso il quale la maggiore energia è bruciata e rilasciata sotto forma di calore invece di essere depositata sotto forma di grasso, può essere deficiente e contribuire all'obesità1.
Ci sono prove che dimostrano che un certo tipo di grasso corporeo detto tessuto adiposo bruno o BAT, è un luogo importante per la produzione di calore. Sembra che il grasso bruno delle persone obese sia meno attivo di quello delle persone magre2. Mentre la persona magra può aumentare la produzione di calore del grasso bruno per bruciare le maggiori calorie, la persona obesa non può. Una dieta più ricca di grassi ha mostrato di aumentare la termogenesi regolatoria del tessuto adiposo bruno (BAT) indotta dalla dieta3.
Altri ricercatori hanno osservato l'ATP, la potente fonte energetica del corpo, e hanno indicato che può esserci una deficienza della sua produzione nella persona obesa4.
In ogni caso, è certo che la maggior parte delle persone non diventa sovrappeso perché mangia in modo eccessivo, è pigra o per mancanza di carattere. In realtà, molte persone "grasse" non mangiano più di quelle che hanno un peso "normale".
È una specie di situazione "buone notizie/cattive notizie". Da un parte, le "buone notizie" sono che potete smetterla di accusarvi per il vostro problema di peso. Le "cattive notizie" sono che probabilmente siete ostacolati da fattori genetici ben superiori al vostro controllo e che dovrete assumere una responsabilità personale e intraprendere azioni che molte altre persone non hanno bisogno di intraprendere per ottenere il corpo che vogliono.
Lo so che è ingiusto, ma è possibile fare due cose. Potete arrendervi e lamentarvi oppure potete svolgere il lavoro necessario per correggere la situazione. I risultati saranno proporzionali allo sforzo profuso.
Per dare il massimo con la Dieta Metabolica dovrete assumere un approccio di 3 passi. La dieta stessa, attraverso il "passaggio metabolico", di trasformare il corpo in una macchina brucia grassi, invece che essere una macchina che brucia carboidrati e produce grasso, scioglierà il grasso corporeo e fornirà le cose fondamentali per creare un corpo in forma e attraente. L'attività fisica vi aiuterà a modellare il corpo facendovi apparire al meglio fornendo una buona salute cardiovascolare e proteggendovi dai disturbi cardiaci. Gli integratori vi daranno quel margine extra per aiutarvi a trarre il meglio assoluto dalla dieta e l'allenamento e creare un corpo sensazionale, magro e in forma.
Questi tre strumenti usati insieme: la Dieta Metabolica, un buon programma di allenamento e un approccio assennato agli integratori alimentari, rappresentano un panorama "infallibile" per il successo.
E il tutto succede senza i digiuni e le follie tipiche delle diete ricche di carboidrati.

D I diabetici possono avvantaggiarsi della Dieta Metabolica?
R I diabetici sono stati e sono universalmente messi a una dieta ricca di carboidrati complessi e povera di grassi. Perché? Perché generalmente è ritenuto che questo tipo di dieta sia necessario per controllare il diabete e che riduca i fattori di rischio cardiovascolare, specialmente nei diabetici sovrappeso di tipo 2 (che non usano insulina).
Negli ultimi anni, molti studi hanno indicato che la dieta povera di carboidrati non è l'ideale e che una dieta più ricca di grassi e più povera di carboidrati sia la dieta migliore per i diabetici. Per esempio, in uno studio recente, l'uso di una dieta ipocalorica arricchita con acidi grassi monoinsaturi si è tradotto in una diminuzione dei fattori di rischio cardiovascolari in confronto ai diabetici che seguivano una dieta ipocalorica, povera di grassi5.
Sia i diabetici insulino dipendenti (tipo 1) che quelli non insulino dipendenti (tipo 2) possono avvantaggiarsi della Dieta Metabolica per perdere peso.
Il diabete tipo 2, di gran lunga il più comune, affligge più del 90% dei quasi 15 milioni di nordamericani che soffrono di diabete. Va di pari passo con l'obesità ed è associato con la produzione insufficiente di insulina e in parte con la resistenza all'insulina. Spesso la perdita di peso e una dieta corretta sono tutto quanto è necessario per tenerlo sotto controllo. La Dieta Metabolica, dato che diminuisce il peso corporeo e aumenta la sensibilità all'insulina, è sia una dieta che uno stile di vita eccellente per i diabetici di tipo 2 ed è anche utile per il numero inferiore di diabetici insulino dipendenti o di tipo 1.
L'effetto della Dieta Metabolica sui fabbisogni di insulina dei diabetici di tipo 1 e sull'uso dei rimedi per i diabetici di tipo 2 è variabile. Anche se molti diabetici trovano che il loro bisogno di insulina o di rimedi può diminuire, ciò può non dipendere dal tipo di dieta seguita prima di cominciare la Dieta Metabolica.
Se il diabetico seguiva le normali indicazioni alimentari consigliate per i diabetici, cioè una dieta ricca di carboidrati (45-50% delle calorie), povera di grassi (<30% delle calorie) e povera di colesterolo (<300 mg)6, allora durante la fase povera di carboidrati della Dieta Metabolica i livelli di insulina possono scendere. Se il diabetico non seguiva le indicazioni alimentari e seguiva una dieta più ricca di proteine e grassi e più povera di carboidrati, allora i farmaci necessari possono non cambiare in modo apprezzabile.
Un altro fattore da prendere in considerazione è l'attività fisica. I programmi di attività fisica che consigliamo sono utili per gestire e diminuire il bisogno di farmaci per entrambi i tipi di diabetici. Non solo l'attività fisica regolare può facilitare il trasporto del glucosio nelle cellule muscolari senza la presenza dell'insulina, ma abbiamo anche visto un aumento della sensibilità all'insulina dovuto all'attività fisica7. L'effetto complessivo dell'attività fisica è diminuire il fabbisogno di insulina e dei farmaci per diabetici necessari per tenere sotto controllo il diabete.
Comunque, i diabetici dovrebbero essere pronti a modificare i loro pasti, la loro assunzione di insulina, o entrambi, per prevenire l'ipoglicemia durante, immediatamente dopo o anche 6-12 ore dopo l'attività fisica.
Molti diabetici mi hanno chiesto perché hanno bisogno dell'insulina o dei farmaci che imitano l'azione dell'insulina per stimolare la secrezione di insulina se quasi non consumano carboidrati. La risposta è che sebbene la piccola porzione di carboidrati della dieta permetta di bruciare i grassi per produrre energia, l'insulina è comunque necessaria.
Prima di tutto il corpo produrrà una certa quantità di glucosio attraverso la gluconeogenesi e il corpo ha bisogno dell'insulina per usare correttamente questo glucosio. Comunque, ancora più importante è che alcune fasi dell'ossidazione degli acidi grassi hanno bisogno dell'insulina. Anche se i passi iniziali dell'ossidazione degli acidi grassi non hanno bisogno dell'insulina, i passi finali ne hanno bisogno, specialmente l'ossidazione dei substrati chetoni in anidride carbonica e acqua.
Senza l'insulina si verifica la chetoacidosi. Questo perché quando c'è una mancanza di glucosio alimentare, il corpo aumenta l'uso dei grassi per produrre energia. Senza insulina ossida i grassi in chetoni ma poi non può andare oltre. Se l'insulina è assente o ridotta, i chetoni aumentano e causano la chetoacidosi, una situazione potenzialmente pericolosa e a volte fatale.
La maggior parte dei diabetici che hanno provato la dieta scopre che i livelli di glucosio ematico possono aumentare se esagera con i carboidrati durante i fine settimana. I giorni feriali non sono solitamente un problema.
Se durante i fine settimana emerge un problema, allora come fonte principale di carboidrati si dovrebbero usare carboidrati con indice glicemico più basso. Dato che carboidrati diversi sono digeriti a velocità diverse e hanno effetti diversi sui livelli di glucosio, sono stati sviluppati gli indici glicemici per aiutare i diabetici a tenere sotto controllo il loro zucchero ematico. Molti studi hanno mostrato che gli alimenti con indice glicemico basso producono un livello di glucosio ematico basso e deboli risposte di insulina, e migliorano il controllo della glicemia nei pazienti diabetici di tipo 1 e tipo 28,9.
Sia i diabetici di tipo 1 (insulino dipendenti) che quelli di tipo 2 (non insulino dipendenti) dovrebbero controllarsi molto attentamente ogniqualvolta cambiano dieta o il livello di attività fisica. Quindi non importa dire che dovrebbero fare così anche nelle fasi iniziali della Dieta Metabolica. Se si ha a disposizione uno strumento per l'autocontrollo, spesso consiglio che i diabetici controllino i livelli di glucosio in varie fasi della dieta fino a diventare familiari con gli effetti della dieta e dell'attività fisica sul loro sistema.
Con questa dieta dovrebbe essere tenuto sotto controllo anche il colesterolo ematico (totale, HDL e LDL). I diabetici che stanno usando la Dieta Metabolica per perdere grasso corporeo e tonificarsi, dovrebbero scoprire un miglioramento di questi valori in confronto al valori normali. Cioè i livelli totali e LDL dovrebbero scendere e i livelli HDL dovrebbero salire.
Ho fatto seguire la mia dieta a molti pazienti diabetici e ho scoperto che mentre perdevano peso ed entravano sempre più in forma, la quantità di insulina o agenti orali che usavano diminuiva in modo significativo. Alcuni diabetici di tipo 2 che usavano degli agenti orali erano in grado di controllare il diabete solo con la dieta e l'attività fisica.

D Questo programma mi darà più energia?
R Molte persone si lamentano di una perdita di energia quando intraprendono una dieta. Si sentono stanchi e deboli e ciò è comprensibile perché, con una dieta ricca di carboidrati, perdono anche molta massa muscolare e forza. Certo, il corpo perde grasso, ma sta anche perdendo tono e forza.
Con la Dieta Metabolica questo non succede. A parte le primissime fasi della dieta quando il corpo sta operando il passaggio metabolico per bruciare il grasso per produrre energia, si riesce a conservare l'energia e la spinta. Infatti, molte persone che seguono la Dieta Metabolica spesso scoprono che mentre perdono peso e grasso corporeo, la loro energia aumenta. Grazie agli effetti sinergici del lavoro di gruppo dei 3 grandi ormoni, mentre perdete peso perdete meno massa muscolare e potete anche aumentare la forza.
Le persone restano incredule mentre guardano il grasso sciogliersi e la loro energia e forza aumentare contemporaneamente. Solitamente questo non succede quando si segue una dieta di dimagrimento, però si verifica quando diventate una macchina brucia grassi usando una dieta ricca di grassi e povera di carboidrati altamente energetica.

Mauro G. Di Pasquale, canadese, medico abilitato, specializzato in alimentazione e medicina sportiva, è stato atleta di powerlifting di livello mondiale per oltre 15 anni. Ha scritto molti libri e centinaia di articoli sulla perdita di peso, la nutrizione e l'attività fisica.

Bibliografia
1 Salans LB. The Human Obesities. Clinical Diabetes 1986; 4(5):104-113.
2 Heleniak EP; Aston B. Prostaglandins, brown fat and weight loss. Med Hypotheses 1989 Jan; 28(1):13-33
3 Arnold J, Richard D. Unaltered regulatory thermogenic response to dietary signals in exercise-trained rats. Am J Physiol 1987; 252(3 Pt 2):R617-23.
4 Sonka J, Sucharda P, Kotaskova H. Energy metabolism in obesity. Casopis Lekaru Ceskych 1992; 131(3):68-72.
5 Gumbiner B, Low CC, Reaven PD. Effects of a monounsaturated fatty acid-enriched hypocaloric diet on cardiovascular risk factors in obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 1998 Jan;21(1):9-15.
6 American Diabetes Association: Nutritional recommendations and principles for individuals with diabetes mellitus: 1986 position statement. Diabetes Care 1987; 10:126.
7 Dela F, Handberg A, Mikines KJ, Vinten J, Galbo H. GLUT 4 and insulin receptor binding and kinase activity in trained human muscle. Journal of Physiology 1993; 469:615-24.
8 Jenkins DJA, Wolever TMS, Wong GS, et al: Glycemic responses to foods: possible differences between insulin-dependent and noninsulin-dependent diabetics. Am J Clin Nutr 1984; 40:971.
9 Wolever TM, Jenkins DJ, Vuksan V, et al. Beneficial effect of a low glycaemic index diet in type 2 diabetes. Diabetic Medicine 1992; 9(5):451-8.

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L'editore di Olympian's News Sandro Ciccarelli

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